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コラム

2025.12.31

仙腸関節痛がなかなか治らない本当の原因|理学療法士が解説

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仙腸関節痛とは?よくある症状と勘違いされやすいポイント

仙腸関節痛は、

腰の奥やお尻の付け根あたりに痛みを感じることが多く、

  • 立ち上がる瞬間に痛む
  • 歩き始めがつらい
  • 片側だけ違和感がある

といった特徴があります。

ただし実際の現場では、

腰痛や坐骨神経痛と混同されているケースが非常に多いのが実情です。

腰痛や坐骨神経痛と間違われやすい理由

画像検査では大きな異常が見つからず、

「原因がはっきりしない腰痛」として扱われることも少なくありません。

その結果、

  • 湿布や痛み止め
  • マッサージ
  • 骨盤矯正

を繰り返しても、根本的には変わらないまま時間が経ってしまいます。

「骨盤がズレている」と言われがちな背景

仙腸関節痛の方は

「骨盤が歪んでいる」「ズレている」と言われることが多いですが、

実際には

骨盤そのものが大きくズレているケースはほとんどありません。

問題は「位置」ではなく、

骨盤にかかるストレスを処理できていない身体の使い方にあります。


仙腸関節痛が治らない人に共通する身体の特徴

実際のレッスンや評価で感じるのは、

仙腸関節痛に悩む方には、いくつか共通点があるということです。

股関節がうまく動いていないケースが多い

特に多いのが、

股関節の動きが硬い・使えていない状態です。

股関節は本来、

歩く・立つ・体重を移動する際の主役になる関節です。

ここがうまく動かないと、

その分の負担が骨盤や仙腸関節に集中してしまいます。

ハムストリング・大臀筋の柔軟性低下

仙腸関節痛の方を見ていると、

  • ハムストリングが硬い
  • 大臀筋が張っている

といったケースが非常に多く見られます。

これらの筋肉が硬くなると、

骨盤の動きが制限され、

歩行時の回旋ストレスが逃げ場を失ってしまいます。

股関節周囲筋(中臀筋・小臀筋・外旋六筋)の弱さ

柔軟性の低下と同時に見られるのが、

股関節周囲筋の筋力低下です。

特に、

  • 中臀筋
  • 小臀筋
  • 外旋六筋

といった筋肉は、

骨盤を安定させるうえで非常に重要な役割を担っています。

これらが弱くなると、

骨盤の回旋に対してブレーキがかからず、

仙腸関節にストレスが繰り返しかかる状態になります。


なぜ股関節の問題が仙腸関節に痛みを出すのか

歩行時に起こる「骨盤の回旋ストレス」

歩行中、骨盤は左右にわずかに回旋します。

この回旋自体は悪いものではありません。

問題なのは、

その回旋をコントロールできていないことです。

本来拮抗すべき筋肉が働いていない状態

中臀筋や小臀筋、外旋六筋がしっかり働いていれば、

骨盤の回旋は滑らかに制御されます。

しかしこれらが弱いと、

  • 骨盤が不安定になる
  • 仙腸関節に直接ストレスが加わる

という状態が起こります。

仙腸関節に繰り返しかかる負担の正体

仙腸関節は、

大きく動く関節ではなく「安定性」を求められる関節です。

その関節に対して

繰り返し余分な動きやストレスが加わることで、

痛みが慢性化していきます。


仙腸関節痛の人ほど「力が抜けない身体」になっている

仙腸関節周囲の筋緊張が高まりやすい理由

仙腸関節痛の方は、

  • お尻
  • 腰回り
  • 太もも

の筋肉が常に緊張していることが多いです。

これは、

不安定な関節を守ろうとして

無意識に力が入り続けている状態です。

「脱力できない=安定できていない」という状態

一見、力が入っている=安定しているように見えますが、

実際はその逆です。

本当に安定している関節は、力を抜いても保てます。

脱力できない身体は、

常に疲れやすく、回復しにくい状態でもあります。


運動不足・座りがちな生活が痛みを長引かせる理由

身体感覚が乏しくなると何が起きるのか

座っている時間が長く、

運動習慣が少ない生活では、

  • 股関節がどこにあるか
  • 体重がどこに乗っているか

といった身体感覚が入りにくくなります。

感覚入力が少ない生活が回復を妨げる

感覚が乏しいと、

正しい動きや安定した姿勢を

身体が学習できません。

その結果、

「何をしても良くならない」

という状態が続いてしまいます。


仙腸関節痛の改善に必要なのは「安定性の再学習」

インナーマッスルが担っている本来の役割

インナーマッスルの役割は、

大きく動かすことではなく、

関節の位置を安定させることです。

この安定性が戻ることで、

アウターマッスルは本来の仕事に集中できるようになります。

関節が安定するとアウターマッスルは自然に働く

安定性が整うと、

  • 無駄な力みが減る
  • 動きがスムーズになる
  • 痛みが出にくくなる

という変化が自然に起こります。


ピラティスで仙腸関節痛が改善しやすい理由

股関節周囲筋を正しく使えるようになる

ピラティスでは、

中臀筋・小臀筋・外旋六筋などを

過剰な負担なく再教育できます。

感覚入力を増やし、身体の使い方を再教育できる

マシンや動きのガイドによって、

「どこを使っているのか」が分かりやすくなります。

これにより、

感覚入力が増え、身体の理解が進みます。

実際に3回前後で変化を感じる人が多い理由

仙腸関節痛の方は、

「鍛える」よりも

「正しく使えるようになる」だけで

大きく変化するケースが多いです。

そのため、

早い方では3回前後で

痛みの軽減を実感されることも少なくありません。


まとめ|仙腸関節痛は「骨盤」ではなく「動き」で考える

仙腸関節痛がなかなか治らない理由は、

  • 骨盤がズレているから
  • 年齢のせい
  • 我慢が足りないから

ではありません。

多くの場合、

股関節の使い方

骨盤を支える筋肉の働き

身体感覚の低下

これらが重なっているだけです。

正しい順番で身体を整えれば、

仙腸関節痛は改善する可能性があります。

「ずっと悩まされている」

「原因が分からない」

そんな方ほど、

一度“動き”の視点から身体を見直してみてください。

この考え方が、

改善への大きな一歩になるはずです。

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